Ziua Mondială de combatere a Obezității, se marchează anul pe 4 martie, campanie care a fost instituită cu scopul de a crește gradul de conștientizare, cunoștințe și înțelegerea necesității de a acționa pentru a îmbunătăți prevenirea, tratamentul și îngrijirea persoanelor cu obezitate. În același timp, campania sprijină persoanele care sunt supraponderale sau care au obezitate să facă schimbări în stilul de viață pentru a-și gestiona greutatea, a-și îmbunătăți sănătatea generală și calitatea vieții.

Tema campaniei din acest an este „Să vorbim despre obezitate și…”, valorifică puterea Zilei Mondiale a Obezității pentru a începe conversații transversale privind: sănătatea, tinerii și lumea din jurul nostru pentru a vedea cum putem aborda obezitatea împreună. În această Zi Mondială a Obezității, să împărtășim cunoștințele, să milităm împreună și să vedem obezitatea dintr-o perspectivă diferită.

Obezitatea este recunoscută de OMS ca boală cronică care necesită management pe termen lung și reprezintă o problemă gravă de sănătate publică, deoarece crește semnificativ riscul de boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, boli de inimă, cancer.

Supraponderabilitatea și obezitatea este responsabilă de aproximativ 44% din cazurile de diabet zaharat tip 2, circa  23 % din boli cardiace ischemice și între 7% – 41 % din anumite tipuri de cancer. În cazul în care nu sunt luate măsuri drastice pentru a preveni și trata obezitatea, mai mult de 50 % din populația lumii va fi obeză în 2025.

Se preconizează că 1,9 miliarde de oameni din întreaga lume vor trăi cu obezitate în 2035.

Impactul economic global estimat al excesului de greutate și al obezității va ajunge până la 4,32 trilioane USD în 2035. Se estimează că obezitatea infantilă va crește cu 100% între 2020 și 2035. Se așteaptă că 1 din 4 persoane va trăi cu obezitate până în 2035.

Obezitatea este una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică ale secolului XXI, fiind o boală cronică care afectează populația din întreaga lume. Persoanele care trăiesc cu obezitate se confruntă cu prejudecăți legate de greutate, stigmatizare, discriminare și provocări în accesarea asistenței medicale empatice, bazate pe dovezi.

Excesul de greutate și obezitatea sunt definite ca acumulare anormală sau excesivă de grăsime care prezintă un risc pentru sănătate. Un indice de masă corporală (IMC) peste 25 este considerat supraponderal, iar peste 30 este obez. Problema a crescut la proporții epidemice, peste 4 milioane de oameni mor în fiecare an ca urmare a supraponderalității sau a obezității în 2017.

Cândva considerată o problemă doar în țările cu venituri mari, supraponderalitatea și obezitatea sunt acum în creștere dramatică în țările cu venituri mici și medii, în special în mediile urbane. Marea majoritate a copiilor supraponderali sau obezi trăiesc în țările în curs de dezvoltare, unde rata de creștere a fost cu peste 30% mai mare decât cea din țările dezvoltate.

În Republica Moldova, potrivit datelor ultimului Studiu STEPS (prevalența factorilor de risc pentru bolile netransmisibile în Republica Moldova, 2021) – 63,9% dintre adulți sunt supraponderali, iar 22,7% – obezi. Comparativ cu datele Studiului STEPS din 2013: nivelul de obezitate a scăzut semnificativ în rândul femeilor – cu 15% și a crescut alarmant la bărbați – cu peste 26%.

Scopul Zilei Mondiale de combatere a Obezității:

1. Creșterea gradului de conștientizare

• Obezitatea este o boală. Creștem gradul de conștientizare și îmbunătățim înțelegerea cauzelor sale fundamentale și a acțiunilor necesare pentru a le aborda.

2. Încurajarea advocacy

• Schimbând modul în care obezitatea este abordată în societate, încurajăm oamenii să devină susținători, să se ridice și să solicite schimbare.

3. Îmbunătățirea politicilor

• Creând un mediu sănătos care acordă prioritate obezității ca problemă de sănătate, lucrăm pentru a schimba politica pentru a construi sistemele de sprijin potrivite pentru viitor.

4. Împărtășirea experiențelor

• Împreună, mai puternici, creăm platforme pentru a împărtăși experiențe, inspirând și unind o comunitate globală pentru a lucra spre obiectivul nostru comun.

Mesajele campaniei:

Să vorbim despre obezitate și…

Obezitatea este o interacțiune complexă a diferiților factori, pentru oameni diferiți, în țări și culturi diferite. O strategie universală pentru fiecare persoană nu va fi niciodată soluția. De aceea, campania din acest an deschide o conversație mai largă. Vrem să valorificăm puterea acestei zile pentru a începe conversații transversale.

Să vorbim despre obezitate și să evidențiem conexiunile acesteia cu o serie de probleme globale.

Să vorbim despre obezitate și să provocăm concepțiile greșite dăunătoare care opresc progresul.

Să vorbim despre obezitate și să influențăm politica pentru a integra prevenirea și gestionarea obezității în sistemele alimentare, infrastructurii și de sănătate, la nivel global.

 Fapte cheie

1. Conform Raportului European Regional al Obezității 2022 al OMS:

• Excesul de greutate și obezitatea au atins proporții epidemice în Regiunea Europeană a OMS, afectând aproape 60% dintre adulți.
• Sunt afectați și copiii, 7,9% dintre copiii sub cinci ani și unul din trei copii de vârstă școlară trăiesc cu supraponderali sau obezitate. Prevalența scade temporar la cei cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani, unde unul din patru trăiește cu supraponderalitate sau obezitate.
• Au existat creșteri consistente ale prevalenței excesului de greutate și a obezității în Regiunea Europeană a OMS.
• Niciun stat membru nu este pe cale să atingă obiectivul de a stopa creșterea obezității până în 2025.
• Estimări recente sugerează că excesul de greutate și obezitatea reprezintă al patrulea cel mai frecvent factor de risc pentru BNT în regiune, după hipertensiune arterială, riscuri alimentare și tutun.

2. Atlasul mondial al obezității 2023, publicat de Federația Mondială a Obezității, prezice că impactul economic global al excesului de greutate și al obezității va ajunge la 4,32 trilioane de dolari (3,95 trilioane de euro) anual până în 2035, dacă măsurile de prevenire și tratament nu se îmbunătățesc.

• La aproape 3% din produsul intern brut global, aceasta este comparabilă cu impactul COVID-19 în 2020.

3. Obezitatea cauzează o serie de boli cronice, inclusiv diabet zaharat de tip 2, boli cardiovasculare și anumite tipuri de cancer.

• Aproximativ 44% din diabetul zaharat de tip 2, 23% din bolile cardiace ischemice și între 7% și 41% din anumite tipuri de cancer sunt atribuite supraponderalității și obezității
• Potrivit Comisiei Europene, până la 7% din bugetele naționale de sănătate din UE în fiecare an sunt cheltuite pentru boli care sunt legate de obezitate. La acestea se adaugă și costurile economice mai mari cauzate de boală, excluziune socială și deces prematur.

4. Obezitatea severă reduce speranța medie de viață cu un deceniu.

• Persoanele cu un IMC de 30–34,9 kg/m2 trăiesc în medie cu 2–4 ani mai puțin decât cei cu un IMC normal (18,5–24,9 kg/m2), iar cei cu un IMC de peste 40 trăiesc în medie cu zece ani mai puțin.

5. Obezitatea este a cincea cauză de deces la nivel mondial.

• Obezitatea este un factor de risc pentru diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și anumite tipuri de cancer, ceea ce o face a cincea cauză de deces la nivel mondial.

6. Acțiunile naționale de abordare a problemei obezității sunt extrem de inconsecvente.

• Conform unui sondaj realizat de EU Observer în 2016, doar 19 state membre ale UE au declarat că au implementate strategii de obezitate. Cu toate acestea, EU Observer au identificat că doar 10 țări au fost capabile să schițeze o strategie completă sau cel puțin un pachet de măsuri. Germania, Austria și Letonia au fost citate ca fiind cele mai cuprinzătoare.

 Ce este obezitatea?

         Supraponderabilitatea și obezitatea sunt definite ca acumulări anormale sau excesive de grăsimi care pot afecta starea de sănătate. Indicele de masă corporală (IMC) este un indice de greutate, utilizat în mod obișnuit pentru a clasifica excesul de greutate și obezitatea la adulți. Este definit ca greutatea unei persoane în kilograme împărțită la pătratul înălțimii sale în metri (kg / m2). Conform definiției OMS:

• IMC mai mare sau egal cu 25 este supraponderabilitate
• IMC mai mare sau egal cu 30 este obezitatea

IMC oferă cel mai util instrument de măsurare a supragreutății și obezității la adulți și este același pentru ambele sexe și pentru toate vârstele la adulți. De menționat, însă că IMC este un indicator aproximativ, întrucât poate să nu corespundă aceluiași grad de obezitate la diferiți indivizi și in cazul copiilor, se folosesc curbele percentilice pentru a stabili prezența și gradul obezității.

               Obezitatea severă reduce speranța medie de viață cu un deceniu. Persoanele cu un IMC de 30–34,9 kg/m2 trăiesc în medie cu 2–4 ani mai puțin decât cei cu un IMC normal (18,5–24,9 kg/m2), iar cei cu un IMC de peste 40 trăiesc în medie cu 10 ani mai puțin.

Prevenirea și tratarea obezității nu înseamnă doar pierderea în greutate, ci este adoptarea unor comportamente mai sănătoase pentru a gestiona această boală și a îmbunătăți sănătatea generală. La fel de importantă este susținerea unei alimentații adecvate pentru copii pentru a preveni și trata obezitatea în copilărie altfel, aceasta se duce până la vârsta adultă.

Organizația Mondială a Sănătății evidențiază câteva direcții strategice, care arată promițătoare în reducerea nivelurilor de obezitate și excesul de greutate:

• implementarea intervențiilor fiscale (cum ar fi impozitarea băuturilor îndulcite cu zahăr sau subvenții pentru alimente sănătoase);
• restricții privind comercializarea alimentelor nesănătoase pentru copii;
• îmbunătățirea accesului la serviciile de management al obezității și excesului de greutate în asistența medicală primară, ca parte a acoperirii medicale universale;
• eforturi de îmbunătățire a dietei și a activității fizice de-a lungul vieții, inclusiv îngrijirea preconcepțională și a sarcinii, promovarea alăptării, intervenții în școală și intervenții pentru a crea medii care să îmbunătățească accesibilitatea alimentelor sănătoase și oportunități de activitate fizică.

Care sunt cauzele obezității?

Rădăcinile obezității sunt adânci. Împreună putem crea un viitor mai sănătos. Pentru a avea un impact real asupra obezității, trebuie să lucrăm împreună pentru a aborda numeroasele sale cauze fundamentale în întreaga societate. Simplificarea bolii pentru orice cauză poate face tratarea acesteia și mai dificilă. Prin urmare, trebuie să creștem gradul de conștientizare și să îmbunătățim accesul la informația adecvată. Să lucrăm împreună pentru a combate cauzele fundamentale ale obezității.

1. Corpul uman are mecanisme încorporate pentru a se proteja de foame – acest lucru poate face dificilă menținerea pierderii în greutate.
2. Alimentația. Alimentele ultraprocesate, văzute acum pe tot globul, contribuie la creșterea rapidă a obezității.
3. Genele noastre reprezintă undeva între 40-70% din probabilitatea de a dezvolta obezitate.
4. Acces la îngrijire. Persoanelor care suferă de obezitate nu vor atinge și nu își vor menține un obiectiv de greutate sănătos pe termen lung dacă nu au un acces la servicii de calitate și profesioniști.
5. Evenimentele din viață. Viața prenatală, vârsta adultă timpurie, sarcina, bolile și medicamentele pot influența creșterea în greutate.
6. Există o relație strânsă între sistemele alimentare și sănătate, comercializarea produselor alimentare având o legătură cunoscută cu obezitatea.
7. Sănătatea mintală. Simptomele unor tulburări de sănătate mintală și medicamentele asociate acestora pot duce la creșterea în greutate.
8. Somnul. Lipsa somnului perturbă acțiunea hormonilor care vă pot afecta greutatea – la fel ca și nivelurile ridicate de stres.
9. Discriminarea și stigmatizarea pot avea consecințe semnificative pentru persoanele cu obezitate.

Cum poate fi redus nivelul de supraponderabilitatea și obezitatea?

Supraponderabilitatea și obezitatea, precum și bolile legate de acestea, sunt în mare măsură prevenibile. Mediile de sprijin și comunitățile sunt fundamentale în modelarea opțiunilor oamenilor, făcând alegerea alimentelor sănătoase și activitatea fizică regulată cea mai ușoară (accesibilă, disponibilă)  alegere și, prin urmare – esențială în prevenirea obezității.

La nivel individual excesul de greutate și obezitatea, precum și bolile aferente acestora, netransmisibile, pot fi prevenite prin:

• Limitarea aportului de energie din totalul grăsimilor și zaharuri.
• Creșterea consumului de fructe și legume, precum și leguminoase, cereale integrale.
• Practicarea activității fizice sistematice (60 de minute pe zi pentru copii și 150 de minute pe săptămână pentru adulți). Responsabilitatea individuală nu poate avea decât un efect deplin în cazul în care oamenii au acces la un stil de viață sănătos.
• Reducerea conținutului de grăsimi, zahăr și sare în alimentele procesate; asigurarea faptului, că alegerile sănătoase și nutritive sunt disponibile și accesibile pentru toți consumatorii.
• Restricționarea comercializării de alimente bogate în zaharuri, sare și grăsimi, în special acele produse alimentare destinate copiilor și adolescenților.
• Asigurarea disponibilității alegerii alimentației sănătoase și susținerea practică a activității fizice regulate la locul de muncă.

Responsabilitatea individuală poate avea efectul maxim, atunci când oamenii au acces la un stil de viață sănătos. Prin urmare, la nivel de societate, comunitate este important:

• sprijinirea persoanelor în vederea respectării recomandărilor de mai sus, prin angajamentul politic susținut și colaborarea părților interesate din sectorul public și privat;
• crearea condițiilor pentru efectuarea activități fizice regulate și alegeri alimentare mai sănătoase și ușor accesibile tuturor – în special persoanelor vulnerabile;
• asigurarea disponibilității unor alegeri alimentare sănătoase și sprijinirea practicilor periodice de activitate fizică la locul de muncă.

Industria alimentară poate juca un rol semnificativ în promovarea unei diete sănătoase prin:

• reducerea conținutului de grăsimi, zahăr și sare din alimentele procesate;
• asigurarea alegerilor sănătoase și nutritive disponibile tuturor consumatorilor;
• practicarea marketingului responsabil, în special al produselor destinate copiilor și adolescenților;

Persoanele cu obezitate și supraponderale sunt adesea țintele prejudecăților și stigmatizării, care pot afecta viața de zi cu zi prin expunerea lor la atitudini negative în multiple domenii ale vieții. Stigmatizarea persoanelor obeze amenință sănătatea, generează inegalități în sănătate și interferează cu eforturile eficiente de intervenție.     Este timpul să întrerupem ciclul rușinii și a vinovăției și să ne reevaluăm abordarea acestei probleme complexe de sănătate publică globală.